皆さんの理想体重(BMI)はいくつですか…?
(書いて思ったけど冒頭からすんごい失礼な質問だな)

実際、理想体重(BMI)と実際の体重(BMI)に差がある人も多いことでしょう。
まぁ、ちょっと気になるな~ぐらいなら、さして問題ないものの、過度に気にするとちょっとまずいんですよね。巷では、歪んだボディイメージや否定的なボディイメージ、ボディイメージ混乱とかボディイメージのズレなどと呼ばれますね。
今回はその辺の話でもしようかと。



ボディイメージと健康の関係について調べてみた…!

2008年のコロンビア大学の研究によると、ボディイメージと健康の関係について調べてみたそうです。
そもそも肥満やメタボといった体型だと、他者から様々な烙印を押され、それがストレスを生み出すそうな。また肥満やメタボ体型の差別は広く蔓延しており、社会、職場、学校、家庭といろんなところで起こるというエビデンスがあるんですよね。
それらもあって、肥満は慢性ストレスの大きな原因にもなる歪んだボディイメージの温床にもつながっているんだとか。なんで当然様々な身体的・精神的健康にもデメリットがあるとのこと。
但し、ここでちょっと考えなければいけないのが、実際肥満やメタボじゃないのに太っている…!と思ってしまう、つまり、理想体重(BMI)と実際の体重(BMI)の差がある人とそうでない人がいるんですな。
今回はそれが健康とどう関連しているのか、ちょい難しく言うと、実体重と理想体重の乖離率による健康との関係を見てみたそうです。
この研究は、BRFSS(行動リスク要因監視システム)っていうデータセットを用いたというもの。BRFSSは、アメリカで毎年行われている公衆衛生の全国調査でして、健康に関する様々な質問を電話でしているそうな。因みに今回使われたデータは2003年のものでして2007年1月25日にサイトにアクセスしたみたい。
んで、このデータは成人(18歳以上)に行っているんですが、この中でBMIが23kg/m2未満の人、体重を増やしたいと希望した人なんかを除外していったんだとか。
すると、体重をどれくらいにしたいですか…?という質問に回答した247,027人のうち、

  • BMIが23kg/m2未満の人が60,588人
  • 体重を増やしたいと希望した人が15,862人

いたらしい。
なんで、最終的なサンプル数は、170,577人になったそうです。
これらのデータを統計処理してみた結果、以下の傾向が見られたみたい。

【年齢別:体重を増やしたい:体重に満足:体重を減らしたい】
  • 18~44歳:11.0%:25.7%:63.3%
  • 45~64歳:4.2%:21.5%:74.3%
  • 65歳以上:6.9%:33.2%:59.8%

【男女別:体重を増やしたい:体重に満足:体重を減らしたい】
    • 男性:11.9%:30.4%:57.7%
    • 女性:4.6%:21.1%:74.4%

    【アジア地域・太平洋諸島民別:体重を増やしたい:体重に満足:体重を減らしたい】
    • 13.1%:27.2%:59.7%

    【BMI別:体重を増やしたい:体重に満足:体重を減らしたい】

    やっぱ現状に満足している人は少なく、痩せたい…!って思っている人は多いみたい。
    では、本題である理想体重と実際の体重の差と健康との関係を見てみましょうか。

    • 理想体重と実際の体重の差は、BMIよりも身体的健康・精神的健康のより強い予測因子だった…!

    どうやら歪んだボディイメージでの健康ダメージは、客観的な指標であるBMIから予測される健康リスクを上回るみたいですね。これは相当良くない様子…。
    またこの研究ではBMIと年齢を調整した結果も載っているんですが、

    • 体重の1%を落としたい男性は、現在の体重に満足している男性と比べて、月当たりの不健康な日が0.1日多かった…!
    • 体重の10%を落としたい男性は、現在の体重に満足している男性と比べて、月当たりの不健康な日が0.9日多かった…!
    • 体重の20%を落としたい男性は、現在の体重に満足している男性と比べて、月当たりの不健康な日が2.7日多かった…!

    とのこと。
    つまりネガティブなボディイメージが強ければ強い程、不健康だったと…。
    更に女性だともっと結果は悪くて、

    • 体重の1%を落としたい女性は、現在の体重に満足している女性と比べて、月当たりの不健康な日が0.1日多かった…!
    • 体重の10%を落としたい女性は、現在の体重に満足している女性と比べて、月当たりの不健康な日が1.6日多かった…!
    • 体重の20%を落としたい女性は、現在の体重に満足している女性と比べて、月当たりの不健康な日が4.3日多かった…!

    だったそうです。
    つまり、歪んだボディイメージ→慢性ストレス→健康リスクが増加…!って感じですね。う~む…。
    因みになぜ女性の方がボディイメージの影響が強いのかですが、研究者たちは以下のように予想しておりました。

    • 男性の場合、社会的成功・知的成功が体型よりも重視されがち。そのため、ネガティブなボディイメージが抑制されている可能性がある。
    • 一方で、女性の場合、社会が体型の重要性を強調する傾向がある。そのため、女性は「理想的な体型」と「自己の体型」の歪み影響を受けやすく、より大きなストレスを抱えやすい可能性がある。

    確かに、メディア、SNSを代表するように上記のような傾向は見られますよね。つか、SNSだと男女関係なく、そしてより過激・加速しているようにも思えますな。



    歪んだボディイメージで太る…!

    2013年のフロリダ州立大学の研究によると、体重差別と肥満の長期的な変化との関連性について調べてみたそうです。
    そもそも2010年のイェール大学の研究によると、アメリカ社会において、肥満の人は、怠け者、成功していない人、意志が弱い人という固定観念(レッテル)が広く浸透しているそうな。
    そして恐ろしいのは、この思い込み(バイアス)によって、肥満の人は様々な被害を被るということ。
    例えば、


    らしい。
    また上記の被害によって、


    など、メンタルをガタガタにしていくとのこと。
    更に恐ろしいのは肥満ってのが、メンタルに限定されず、


    って感じで、個人の生活のほぼ全てにデメリットを及ぼすみたいなんですな。ここまでくると、たかが肥満って状況じゃないですな…。
    こんな状況下なんで、慢性ストレスにもさらされまして、結果、体重差別は身体的健康にも影響を及ぼすみたい(2008年のコロンビア大学の研究2011年のパデュー大学の研究
    もうここまででもかなりひどいのに、挙句の果てに、このループから抜け出すのも大変ってのが厄介なところ。
    どういうことかというと、体重差別を受けると、暴飲暴食や運動不足が加速するんですな。一例をあげておくと、


    とのこと。
    確かに「肥満の人がこんな文章を読むと更に太ってしまう!」の記事でご紹介したお通り、自分で思うのはもちろん、他人に言われても加速し負のスパイラルに陥るのは有り得そうですよね…。
    但し、ここまでの状況でポイントなのは、本当に太っていて体重差別を受けたのか、別に問題ない体型なのに体重差別を受けたのかによって、いずれの反応も変わりそうと言うこと。
    つまり、歪んだボディイメージによって上記の様々なデメリットが変わる可能性があるんですな。
    そこで今回研究者たちは、体重差別と肥満の長期的な変化との関連性について調べてみることにしたんだとか(因みに肥満はBMIが30以上とした
    具体的には、

    • 肥満じゃなかった人が歪んだボディイメージを持つと肥満リスクはどうなるのか…?
    • 肥満であった人が体重差別を受けると肥満継続リスクはどうなるのか…?

    をチェックしたみたい。
    この研究は、アメリカ健康・退職調査(HRS)っていうアメリカで行われた全国調査のデータセットを使ったもので、参加者は50歳以上のアメリカ人となっております。そしてHRSは2年ごとに心理社会的質問票を渡して回答してもらうってものなんですな。
    んで2006年以降、この質問票に体重や様々な種類の差別の経験の質問が追加されたとのこと。そのため、2006年から2010年までの4年間のデータを使ってチェックしてみることにしたそうな。
    では、抽出されたデータをまずはバーッと見てみますか。

    • 総サンプル数:6,157人
    • 女性の割合:58.6%
    • 平均年齢:66.51歳
    • 非肥満→肥満者数(質問票から):4,193人→357人(全サンプルの5.8%)
    • 肥満→肥満者数(質問票から):1,964人→1,618人(全サンプルの26.3%)
    • 非肥満→肥満者数(実際の測定から):2,850人→339人(測定者全体の5.3%)
    • 肥満→肥満者数(実際の測定から):1,813人→1,551人(測定者全体の24.3%)
    • 体重にまつわる日常的な差別経験:513人(全サンプルの8%)が受けていた

    ではこれらのデータを統計処理した結果を見てみましょう。
    体重差別を経験した人は、そうでない人に比べて、

    • 非肥満者の場合の肥満リスクは約2.5倍(OR2.54)高かった…!
    • 肥満者の場合の肥満継続リスクは3.2倍(OR3.20)高かった…!

    とのこと。
    例え太っていなくてもボディイメージにネガティブな印象を持っていると、4年間のうちに本当に太ってしまう可能性が約2.5倍高まるってのは恐ろしいですね…。
    しかも上記は、年齢や性別、人種や学歴といった変数をコントロールしても、維持されたらしい。更に性別、人種といった他の差別とも関連がなかったんだとか。



    ボディイメージそのものが問題で、うつ病リスクが高まる…!

    2013年のテキサス大学の研究によると、青少年における体重・ボディイメージ・うつ病の関係について調べてみたそうです。因みに研究者曰く、初の研究とのこと。
    この研究は、ヒューストン近郊に住んでいる11~17歳の青少年4,175人を対象にしたもので、体重・ボディイメージ・うつ病にまつわることについて質問票や測定をしたというもの。その上で、因果関係を見てみたそうな。
    では早速結果を見てましょう…と行きたいところなんですが、この研究の中で載っていたボディイメージの歪み度チェックの質問を先に見てみます。気になる方はやってみても良いかも…。
    以下の2つの質問に答えてください。

    【質問①体重の認識】
    あなたは自分の体重・体型についてどのように思っていますか…?
    以下の選択肢から選んでくさい。

    1. 痩せている
    2. やや痩せている
    3. 普通
    4. やや太りすぎ
    5. 太りすぎ

    【質問②身体満足度】
    あなたは自分の体重・体型についてどのくらい満足していますか…?
    以下の選択肢から選んでくさい。

    1. 非常に不満
    2. やや不満
    3. どちらでもない
    4. やや満足
    5. とても満足

    んで、質問①で「やや太りすぎ」や「太りすぎ」、質問②で「やや不満」や「非常に不満」と答えた人は、ボディイメージが崩れてきていると判断したとのこと。
    では結果を見てみましょう。

    • 女性の方が自分自身を太りすぎと思っていることが多かった…!
    • 変数なしで見てみると、肥満はうつ病リスクの増加と関係していた…!
    • 但し、変数を調整してみると、体重とうつ病リスク、身体満足度とうつ病リスクは関係なかった…!

    つまり、

    • 実際に太っていてもそれだけでは、うつ病リスクは高まらない…!
    • 身体満足度が低くてもそれだけでは、うつ病リスクは高まらない…!
    • 体重の認識(ボディイメージ)が歪むと、うつ病リスクは高まる…!

    ってことですね。
    そしてそうなりやすいのは女性に多いと…。


    更に同研究チームは、似たような研究をその後もしていまして、それが2015年のテキサス大学の研究になります。こちらも上記と同じくヒューストン近郊に住んでいる11~17歳の青少年4,175人を対象にして、体重・ボディイメージ・うつ病についてチェックしてみたとのこと。因みに追跡期間は1年でして、最終的なサンプル数は3,134人ってことでした。
    結果、

    • スタート時、うつ病だった場合の肥満との関連性は見られなかった
    • うつ病と体重の間にも独立した関連性は見られなかった
    • 但し、ボディイメージ(体重の認識)が歪んでいると、肥満リスクが爆発的に増加、約30~40倍にまで高まっていた…!
    • 女性の方がボディイメージが歪む可能性が大きかった…!

    とのこと。
    やっぱり「歪んだボディイメージ→うつ病」の流れみたいでして、「肥満→うつ病」ではないみたい。
    ということで理想と現実のはざまで歪んだボディイメージを持ち苦しむケースは思いのほかきつそうな感じです。
    ではどうすれば良いのか…?ってことで次は対策を見ていきます。



    理想体重(BMI)と実際の体重(BMI)が生涯にわたってどう変化するのか調べてみた…!

    2024年のアムステルダム大学の研究によると、理想体重(BMI)と実際の体重(BMI)が生涯にわたってどう変化するのか調べてみたそうです。
    今まで見てきたように、体重(BMI)の不一致(理想体重と実際の体重の差)ってのは、ボディイメージの中心的な指標となっております。
    そして2007年のコーネル大学の研究1998年のジュネーブ大学病院の研究によると、女性の約70%、男性の約50%が、理想体重と実際の体重に差があったらしい。
    また理由も男女によって違いが見られまして、


    とのこと。
    んで、ボディイメージの歪みが激しくなると、男女ともに、摂食障害、うつ病、自信喪失、生活満足度の低下につながる可能性があったみたい。
    但し、理想体重と実際の体重の差を調べた研究のほとんどは横断研究(時間経過を伴わない研究)だったんですよね。
    そこで2021年のグリフィス大学の研究では、縦断研究(時間経過を伴う研究)で調べてみたところ、ボディイメージの満足度は男女ともに年齢とともに増加することが明らかになったんだとか。但し、この時点ではこの研究1件のみだったとのこと。
    そこで今回、個人の理想体重との体重差(理想体重と実体重の差)が生涯にわたってどのように変化するのか調査してみることにしたそうな。

    この研究は、LISSっていうオランダのデータセットを使ったという物。LISSは、オランダの16歳以上を対象に行っている長期的なインターネット調査でして、2007年から2018年にかけて12回収集された理想体重と実際の体重に関するデータを使ったそうな。
    因みに12回の調査のうち少なくとも1回は回答している人をサンプルとしたらしく、ここからバイアスを避けるため、1927年から2002年の間に生まれた16歳から80歳の人を対象にしたり、理想体重と実際の体重の差があり得ない数字の人(10kg/m2未満又は90kg/m2より大きい)を除いていったらしい。
    最終的なサンプル数は13,409人になったとのことでした。最後にこれらのデータを統計処理したそうです。
    んで気になる結果なんですが、

    • 理想体重(BMI)は男女に関係なく、年齢とともに直線的に増加していた…!
    • 男女ともこの増加は40歳までほぼ直線的だったが、その後は特に男性の場合横ばいになっていた…!
    • 女性では理想BMIが20歳の時21kg/m2だったのに対し、70歳の時は25kg/m2に増加していた…!
    • 男性では理想BMIが20歳の時22kg/m2だったのに対し、70歳の時は25kg/m2に増加していた…!
    • 理想体重と実際の体重の差と年齢のグラフはベル型(中心が最も高く、左右対称に低くなっていく山型)になっていた…!
    • つまり理想体重と実際の体重の差が最も大きくなるのは40〜50歳で、若い成人期と高齢期は低かった…!
    • 40〜50歳の時の理想体重と実際の体重の差は、女性で約2.5ポイント、男性で2ポイント弱だった…!
    • 理想体重と実際の体重の差について、高齢期の低下は若年期よりも多かった…!
    • 理想体重と実際の体重が完全に一致する確率は女性の場合、年齢を問わず約20%だった…!
    • 理想体重と実際の体重が完全に一致する確率は男性の場合、中年期では女性と同程度(約20%)だったが、若年期と高齢期では約10%高かった…!
    • 女性の減量希望は、中年期(50歳)がピークで80%に達していた…!若年層および高齢層では、女性の減量希望はやや低めだったが、依然として約60%~70%と推定された…!
    • 男性の減量希望はそれほど高くなく、全体で大きなばらつきがあった。10代で約30%、50歳で75%、60歳以降で減少、80歳で50%に近づいていた…!
    • 女性の体重増加希望は、全年齢層で低かった。若年層と高齢層でのみ10%をわずかに上回っていた…!
    • 男性の体重増加希望は、特に若年成人期において、年齢とともに変化が​​顕著だった。10代の約40%が体重増加を希望していた。45歳以降はその割合が10%前後に低下、その後ほぼ横ばいとなっていた…!

    とのこと。
    つまり、歪んだボディイメージってのは年齢とともに徐々に大きくなり、40〜50歳でピークを迎え、その後、下がっていくと。また、男性よりも女性の方が歪みやすいみたいですね。



    個人的考察

    その後の下がりを「諦め」と捉えるか「諭す」と捉えるかは人によって違うのかな~と思います。
    但し、年齢とともにボディイメージの歪みはゆっくり減っていくのを知っているのは対策になるかと。

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20075322/
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18356847/