2024年のサウサンプトン大学の研究によると、小児・青年の睡眠障害に対する薬を使わない介入の効果についてアンブレラレビューを行ってみたそうです。

なんでも子どもの睡眠障害ってのは結構多いらしく、20～30%の方が経験するそうな。また、睡眠障害を幼少期に経験し、思春期まで続くことがあるみたい。

そしてADHD（注意欠陥多動性障害・注意欠如多動性障害）やASD（自閉スペクトラム症・自閉症スペクトラム障害）など、身体的・精神的・神経発達的に障がいのある子どもは、睡眠障害の発生率がさらに高くなってしまうとのこと。

そんな睡眠障害ですが、様々な問題が起きることは有名な話。

バーッと例を挙げていくと、

って感じですね。

また周囲のサポート者（主に親や家族、介護者、支援者など）に、睡眠不足や生活の質の低下、全般的な機能の低下なんかも起こるとのこと。

因みに小児・青年に最もよくみられる睡眠障害は慢性不眠症でして、睡眠障害国際分類第3版によれば、

と定義されているんだとか。

じゃあ、睡眠障害の治療にはどんなのがあるんだ…？ってことで、最も一般的なのはメラトニンなんかを使った薬物療法でしょう。メラトニンは安全性も高いですしね。ただ、小児・青年の睡眠障害だと、薬以外の治療法を第一選択肢とする専門家もいるみたい。

薬以外の治療法ってのは、具体的に言いますと、

といった本人や周囲のサポート者にアプローチする行動介入、

などです。

このようなアプローチの効果はメタ分析や系統的レビューでも調べられていたんですな。但し、それらの知見をまとめたものはこの時点ではなかったらしい。そこで今回初めてアンブレラレビューを行ってみることにしたんだとか。

まず研究者たちは、2024年1月24日までに発表された該当するメタ分析や系統的レビューをMedline、Embase、APA PsycINFO、コクラン、Web of Science、CINAHLで検索してみたそうな。すると合計13,827件の研究がヒットしたとのこと。続いてこの中で重複している研究や質の低い研究を除いていったらしい。

最終的に残ったメタ分析や系統的レビューは93件でして、これらのデータをまとめてみたそうです。

んで、まず光療法やその他に書いたものの効果なんですが、調べた研究が少なくまとめた知見を出すことが出来なかったらしい。そのため、行動介入や認知行動療法の知見をまとめたとのこと。また、心理教育のほとんどは親や保護者がメインでして、一部のみ学校で児童・青少年を対象にしていたそうです。

では効果がどんな感じだったか見てみましょう。

まずは主観的な評価の場合の結果です。

【睡眠障害の正式な診断を受けていない睡眠問題のある小児・青年に対する行動介入】

【睡眠障害（主に不眠症）と正式に診断された小児・青年に対する行動介入】

• 夜間覚醒が改善した（SMD=-0.97、非常に低いエビデンスレベル）
• 睡眠効率（実際に寝ている時間の割合）が改善した（SMD=-0.49、非常に低いエビデンスレベル）
• 入眠潜時（ベットに入って眠りにつくまでの時間）が改善した（SMD=-0.57、非常に低いエビデンスレベル）

【ADHDの小児・青年に対する行動介入】

続いて客観的な評価の場合の結果です。

【睡眠障害（主に不眠症）のある小児・青年に対する行動介入】

ちょっとポイントをまとめてみますと、

って感じ。

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