精神障がいの一つとして、ある程度認知されている物に「うつ病」ってのがございます。
うつ病は、大うつ病や大うつ病性障害、MDDと呼ばれることもありまして、当事業所の利用者の方でもお持ちの方がいたりします。
今回は、そんなうつ病の基本について勉強しておこうと思います。



うつ病(大うつ病・大うつ病性障害・MDD)ってなに…?

以前に「うつ病の予防と治療に役立つ食事は何なのかアンブレラレビューを行って調べてみた!」って記事の中で、うつ病について軽く書いていましたが、今回は、うつ病の基本を知る上で参考になるWHOのうつ病ページ(2025年8月29日アクセス)を見てみたいと思います。
そもそもうつ病は人口の約4%が経験する心の病でして、成人だと5.7%(男性4.6%、女性6.9%)、70歳以上の高齢者だと5.9%が罹患するんだとか。つまり歳を取るごとに発症率が高まるみたい。そんなうつ病は世界で約3億3200万人が発症しているそうで、男性よりも女性の方が約1.5倍も多く見られるらしい。その一つの要因は妊娠・出産のうつ病でして、なんでも世界で妊婦・出産直後の女性の10%以上がうつ病を経験しているんだとか。
これらを聞くと日本だけでなく世界中で問題になっているし、かな~り身近と言えますね。
また2021年における、うつ病の推定自殺者数は727,000人にも上るらしく、更に自殺は15~29歳の死亡原因の第3位とのこと。
そんなうつ病の症状(うつ病エピソード)には様々なパターンがございます。

  • うつ病は、単発性、再発性、双極性障害の発症パターンがある。
  • 単発性のうつ病とは、初めて起こった唯一のうつ病エピソード。
  • 再発性のうつ病とは、少なくとも2回のうつ病エピソードの経験があること。
  • 双極性障害とは、うつ症状のエピソードと躁症状のエピソードが交互に現れる障害のこと。

通常、うつ病エピソードの間、人は抑うつ気分(悲しみ、イライラ、空虚感)を経験します。そしてうつ病エピソードは通常の気分の変化とは異なりまして、ほぼ毎日、一日中、少なくとも2週間続くという特徴があるとのこと。この辺は「「認知行動療法の共通基盤マニュアル」のポイントを抑えよう!その3「抑うつ・うつ病・大うつ病の基礎理解とアプローチ」」の記事の通りですね。
またその他にも以下のような症状が現れることもあるみたい。

  • 過度の罪悪感を感じる。
  • 自尊心が過度に低くなる。
  • 将来への絶望感が強くなる。
  • 死ぬことや自殺することについての考える(希死念慮など)
  • 体重が変化する。
  • 非常に疲労感を感じる。
  • 活力がないとと感じる。

更に精神疾患の診断・統計マニュアル第5版(DSM-5)によると、うつ病は気分の顕著な変化や睡眠障害、食欲減退、疲労感の増加、思考力や集中力の低下といったも特徴とあるそうです。そして認知障害に関しては、うつ病患者のうちの約3分の2に影響を及ぼすと推定されているとのこと。因みにDSM-5では、認知障害は思考、集中、意思決定の困難さと定義されております。
そして最もやっかいなのは、うつ病は非常に有病率が高いたけでなく、その再発性の高さです。しかもうつ病エピソードを繰り返せば繰り返すほど、再発率が高まっていくんですな(
この辺については「認知行動療法(CBT)の効果を調べた研究を片っ端から見てみる!」の記事でチラッと書きましたよね)
最後に、うつ病の効果的な治療法についてですが、大きくは、心理療法と薬物療法の2種類がございます。心理療法はうつ病における最初の治療の選択肢とのこと。また中~重度のうつ病になると、心理療法+抗うつ薬も行うそうな。対して、軽度のうつ病においては抗うつ薬は必要ないとのこと。
そして心理療法による介入はやはり認知行動療法は基本になりまして、またマインドフルネスベースの介入も効果的とのことです。



個人的考察

以上、うつ病の基本についておさらいしてみました。
自分の障がい特性を理解したり、まとめたりする際にお使いください。



参考文献