2024年にノッティンガム大学から発表されたADHDに関連する影響についてのアンブレラレビュー(非常に質の高い研究)を見てみよう! その1「ADHDと依存症」
去年の終わりごろまで「2021年に世界ADHD連盟が示したコンセンサスを見てみよう!」って記事を書いておりました。
ただその後もADHD研究はガンガン発表されているんですよね。
そんな中、2024年にノッティンガム大学から、ADHDに関連する影響についてのアンブレラレビュー(非常に質の高い研究)が発表されました。
ADHDに関連する影響についてアンブレラレビューを行ってみた…!
2024年のノッティンガム大学の研究によると、ADHDに関連する影響についてアンブレラレビューを行ってみたそうです。
そもそも2007年のリオグランデドスル連邦大学の系統的レビュー・メタ分析によると、世界各地の18歳以下の子ども171,756人を対象にADHDの世界有病率を調べた結果、5.29%だったそうな。つまり約5%の子どもが発症する神経発達障害でして、症状は成人期まで続くことが多いものとなっております。
そしてDSM-5によれば、ADHD主な特性は3つありまして、不注意・多動性・衝動性となっており、これらが家庭や学校、職場などで支障を来たすとのこと。
更にADHDは併存性(併存リスク・二次障害・併存疾患・重複障害)との関係もありそうで、生涯にわたって、日常生活機能と生活の質に深刻な影響を及ぼすみたい。
但しADHDは研究論文や出版物が非常に多く、まとめきれていない現状があったんですよね。そこで今回アンブレラレビューを用いて、ADHDが子供と大人に及ぼす悪影響を総合的に評価してみることにしたんだとか。因みに大きなくくりとしては、身体的健康(例:肥満)・精神的健康(例:うつ病)、社会・ライフスタイル(社会的影響(例:犯罪、離婚)に焦点を当ててみたそうです。
まず研究者たちは、2023年7月までに発表された該当研究をPsycINFO、Embase、Scopus、Medline、ERICという5つのデータベースで検索してみたそうな。すると合計16,675件の研究がヒットしたとのこと。次にこの中で重複している研究を除外、その後、質をチェックしていったらしい。
最終的に選ばれた研究は125件でして、世界中の様々な国が含まれていたんだとか。
それでは結果をじっくり見ていきますか~。
ADHDとメンタルヘルス
ADHDとメンタルヘルスでは、依存症、自殺・自傷行為、気分障害・人格障害、その他の障害など、幅広いトピックを網羅していたとのこと。
ADHDと依存症
ADHDと子供、若者、成人におけるインターネット依存症について調査したメタ分析によると、ADHDはインターネット依存症と関係があった。またADHDの重症度と正の相関関係にもあった。
ADHDとギャンブル依存症について調査したメタ分析によると、ギャンブル依存症の人はADHDリスクが4.18倍高かった。またADHDを持つ人は、そうでない人に比べて、ギャンブル依存症リスクが2.85倍高かった(つまり因果関係は双方向)
ADHDと物質使用障害について調査したレビューによると、ADHDと物質使用障害(薬物乱用とアルコール依存症)には正の相関関係があった。全体的な調査結果では、ADHD患者の約4分の1に物質乱用がみられ、また、物質乱用患者におけるADHDリスクも同様であった(つまり因果関係は双方向)。ADHDは小児期・青年期に物質使用障害を発症する独立した危険因子であり、ADHDを持つ子供は持たない子供に比べて、ニコチン、アルコール、物質乱用を発症するリスクが2倍も高かった。また、ADHDによって喫煙リスクも上昇、ADHDは物質乱用の重症度・慢性度とも高い関係があった。
複数のメタ分析により、ADHDの子供は物質使用障害・アルコール依存症発症リスク高くなることが分かった。但しアルコール(OR1.35)は、ニコチン(OR2.36)や薬物(OR=3.48)よりもリスクが低かった。一方でADHDはアルコール依存症患者に非常に多く見られ、ADHD患者の43%がアルコール関連障害を発症しており、アルコール依存症患者の約20%がADHDを持っていた。
ADHDとゲーム依存症について調査した研究によると、コンピューターゲーム依存症とADHDは関連があり、ドーパミンを介した報酬が原因とのこと。また、ゲーム依存症とADHDの間に高い相関関係もあった。ゲームとADHDの因果関係は双方向の相関関係があるという研究がある一方、ADHDはゲームに費やす時間の増加を予測する一方で、ゲーム行動はADHDの症状悪化を予測するものではないとする研究もあった。
ADHDと様々な依存症との関連性を調査したレビューによると、ADHDとギャンブル依存症、ADHDと性依存症、ADHDとインターネット依存症は関係があることが明らかになった。依存症患者におけるADHD併存率は5.8~88.3%、ADHD患者における依存症率は5.9~71.8%だった。
個人的考察
とりあえず今回はここまで。
続きは明後日になります。
参考文献
最後にご紹介します。
