【加筆内容】さて、孤独・社会的孤立のデメリットとそのポイントを見ていきましょうか。その3

2023年1月25日水曜日

孤独・社会的孤立のお話の続きです。

昨日と一昨日の記事をご覧になった方は、単純に孤独・社会的孤立が問題ではないと理解しつつあるのではないでしょうか…？

今回は大規模なメタ分析を見つつ、実際の支援・対策はどうすべきかを考えていきたいと思います。

2015年のブリガムヤング大学の研究によると、孤独・社会的孤立と死亡率の関係を前向きコホート研究のメタ分析してみたそうです。

まず、研究者たちは、MEDLINEやCINAHL、PsycINFO、Social Work Abstracts、Google Scholarを使って、1980年1月～2014年2月24日までに発表された孤独研究を2回検索してみたそうな。更にデータベースで検索できなかった研究を手作業で調べたらしい。

そして集められたデータは孤独と社会的孤立を区別したそうです。理由はそれぞれが独立した要素である可能性があり、片方だけ発生する場合があるからとのこと。

どういうことかというと、

が考えられるんですよね。

つまり、

の4パターンが考えられるんですな。

そしてこの研究では、客観的な場合（社会的孤立・一人暮らし）と、主観的な場合（孤独）を以下のように定義したとのことです。

この定義を用いて研究開始当初に仕分けて測定し、その後追跡調査して死亡率を見て判断した研究をピックアップしたみたい。

んで、集められた研究を精査した結果、基準を満たしたのは70件でこれらをメタ分析にかけたそうです。因みに総サンプル数は3,407,134人で、データ収集当時の平均年齢は66.0歳、平均追跡期間が7.1年とのことでした。

気になる結果は、

とのこと。

つまり、客観的な孤立でも主観的な孤立でも死亡率はアップしてしまった…！ってことですね。因みに因果関係は不明ながら、性別の違いや国の違いなどを効力しても結果は同じらしいです。

この結果だけだと、孤独と孤立に違いはなさそうですが、研究者曰く、

ということです。
つまり上記で挙げた4パターンだと死亡リスクが高いのは、

ってことになりますね。

孤独・社会的孤立の両方がないことに越したことはありませんが、

などをみていると、どうやら問題の多くは不安や寂しさといった孤独感の方みたいなんで、これだと就労支援事業所でも対策・支援が出来そうですよね。

だって、独身や死別はどうにもならんですし、一人暮らしってのは、アットホームなグループホームを進めるぐらいで、これは相談支援専門員（相談支援事業所）がメインですからね（実際の友達がいない&少ないってのは就労支援事業所でもどうにかできそうですが）

となれば、孤独感を感じないように声掛け等できるかが支援のポイントとなりましょう。特に最近はコロナによって在宅支援もあったりするんで、ここは押さえておきたいっすね。

じゃあ、具体的にどうしていけばいいのかですが、まずは事業所に通ってもらったり、電話や対面で支援者と話をするのが良いと思います。その際に支援者は雑談・承認・声掛けを積極的にしていくのがよろしいかと思います。

それによって利用者さんに、

と孤独感は減るのではないでしょうか。

合わせて、事業所に来れば同じく利用している仕事仲間もいますんで、（客観的な）社会的孤立も減るかと思います。

これを日々行っていくことを基本としつつ、更に長期的な支援・対策としては、

を行っていくと良いのではないかと思います。