ぶっちゃけ、PCR検査の精度っていか程なの？って話
かれこれ1年以上経って未だに新型コロナウイルス感染症が猛威をふりつつありますね。
こいつは止まることを知らんのか…！ってなことを思う訳でして…。
当事業所にも連日のように行政から「クラスターはマジ勘弁なんで気を付けろ…！」って連絡がきたりしております（もちろん意訳です(笑)）
んで、最近結構普通に受けられるようになったのが皆さんご存じPCR検査であります。でも、これってどれぐらいの精度なの…？ぶっちゃけどれぐらい信用できるの…？ってのは気になるところ。
PCR検査の精度が70%ってどっからきた話なの…？
まずPCR検査の精度について一般的によく聞くのが70%という話。
これの元ネタを調べてみると、2020年2月の温州医科大学の研究みたいです。この研究では、新型コロナウイルス感染症に感染した51人（男性29人、女性22人）の患者さん（平均年齢45歳）を対象にPCR検査を行ってみたんだそうな。結果は、症状が出てから平均して3日経った時点でのPCR検査での陽性者は36人（71％）だったとのこと。どうやらここからPCR検査の精度=70%という話が広まっていったらしい。
こうやって元ネタを見て思うのが、当時、新型コロナウイルス感染症が流行し始めた時の論文であり（2020年2月）、その時は素晴らしい内容だったのですが、1年経った今でも使われているのは少し疑問が残りますね～。だってサンプル数が51人という少なさの研究を完全に信じて進んでいいものなのか…っと。
例えば2020年2月の南京大学の研究では、PCR検査の精度は30%～50%なんて話もあったり。
更に、2020年2月の華中科技大学の研究によると、新型コロナウイルス感染症の疑いのある患者1,014人を対象に、胸部のCTスキャンとPCR検査を行ってみたそうです。
すると、
- PCR検査の結果→1,014人中、601人が陽性…！（59％が陽性）
- 胸部CTスキャンの結果→1,014人中、888人が陽性…！（88％が陽性）
だったなんて話も。因みにこの研究ではその後もPCR検査を繰り返したそうで、最初にPCR検査で陰性だった人のうち、15人の方が後に陽性になったんだそうな。陽性になるまでの平均日数は大体5日程だったとのこと。
以上を踏まえても、やはり、PCR検査の精度のばらつきは気になりますし、陰性だからって安心はできないご様子。
では、PCR検査を受けても無駄なのか…？最新の研究から考察してみる…！
これまでの話をみるとPCR検査の精度の高い研究はないの…？受けても無駄なの…？じゃあ、なんでこんなに広まっているの…？って思う方も多いのではないでしょうか…？それらについては最新の研究によりある程度予想が出来そうなんですよね～。
2020年12月のスペインやスイス、オランダなどの系統的レビューによると、新型コロナウイルス感染症とPCR検査の研究34件をまとめたそうで、サンプル数は12,057人とのこと。研究者たちによると、まず調べてみて分かったことはPCR検査の各研究の精度の低さ。全ての研究にバイアスや矛盾などの問題があり、証拠の確実性がすごい低かったんだそう。
それらバイアスなどの問題を考えつつも、新型コロナウイルス感染症に感染した人のうち、最大54％の人が最初のPCR検査で陽性とでていたんだそうで、このことから、新型コロナウイルス感染症に感染の疑いのある人は繰り返しPCR検査をした方が良いと研究者たちは強調しておりました。
つまり、まとめると、
- 今までの研究の精度が低いんではっきり言えないけど、それを踏まえても最初のPCR検査の精度は最大54%だったから、あやしいなら何度も繰り返しPCR検査をした方が良いよ…！
ってことになりますかね。
う～ん。なんとも煮え切らない、奥歯に物が挟まったような言い方っすね～。
お次は超最新の研究です。
2021年1月のパラナ連邦大学のメタ分析によると、新型コロナウイルス感染症に感染したかどうかを調べる検査方法の精度を調べたとのこと。因みにこのメタ分析では16件の研究を精査したそうです。
お次は超最新の研究です。
2021年1月のパラナ連邦大学のメタ分析によると、新型コロナウイルス感染症に感染したかどうかを調べる検査方法の精度を調べたとのこと。因みにこのメタ分析では16件の研究を精査したそうです。
その結果、PCR検査の場合は、
- 直腸・便、尿、血漿（血液）によるPCR検査の精度は低かった…。
- 唾液によるPCR検査の精度は高かった…！
とのこと。つまり、PCR検査はその検査に使う物によってもどうやら精度が大きく違うみたい。研究者曰く、唾液を使ったPCR検査はゴールドスタンダードといえそうだ。但し、より精度を上げるためにも様々な診断テストと併用することを強くおすすめしたい、ということなんで、簡易的には唾液によるPCR検査を行い、陽性であれば他の検査も受けて本当に感染したかどうか調べるのが良いみたいですね～。
個人的考察
以上、PCR検査についてでした。
全ての内容をまとめた個人的見解を申しますと、
- PCR検査の精度は実はそんなにはっきりしていない
- でも、一番手軽ですぐ行え、結果が出るのが早いのもPCR検査だから使わない手はない
- PCR検査をするなら唾液による方法が現時点で一番精度が高い
- PCR検査で陽性がでたら他の検査も併用して本当に感染したか調べると良い
- PCR検査で陰性だとしても油断しない方が良い
って感じでしょうか…。
ご参考になれば幸いです。