サルコペニアってなに？対策は？って話　前編

2026年1月30日金曜日

以前「入院していない高齢者における全死亡率との関連性についてアンブレラレビューを行ってみた！」って記事の中で「サルコペニア」ってワードが出てきました。

今回は、ここんところについてもうちょい深掘りしてみます。

サルコペニア（sarcopenia）ってなに…？

サルコペニア（sarcopenia）について参考になるのが2011年のInternational Working Group on Sarcopeniaの研究になります。この研究では、サルコペニアにおける定義や有病率などがまとめられているんですな。

まずそもそもの話として、除脂肪体重（筋肉量）の減少と脂肪量の増加ってのは、加齢に伴う最も顕著かつ一貫した体の変化の1つとなっております。そして2010年のクイーンズ大学の研究によれば、サルコペニアは元々「サロペニア（saropenia）」という用語だったらしく、1989年にタフツ大学のアーウィン・ローゼンバーグ（Irwin Rosenberg）博士によって使われたのが始まりらしい。その時サロペニア（サルコペニア）は、加齢に伴う骨格筋量の減少を指す言葉として使われたそうな。

因みに1997年のタフツ大学の研究によれば、サルコペニア（sarcopenia）は、ギリシャ語の「sarx（肉）」と「penia（損失）」を合わせた造語とのことで、1993年のタフツ大学の研究によって初めて記述されたらしい。

その後1995年のタフツ大学の研究により、サルコペニアは、加齢に伴う筋肉量の減少と定義されたみたい。更に1998年のニューメキシコ大学の研究によると、この筋肉量の減少は、筋力や代謝、心肺機能、果ては機能障害をもたらすとしつつ、より具体化され、35歳の平均筋肉量より2標準偏差低い状態と定義されたそうです。

サルコペニアは、成人期初期にタイプII筋線維の減少から始まる可能性が高く、環境要因・遺伝要因の複雑な相互作用によって生涯続くみたい。また、筋力・筋瞬発力の低下は筋肉量の低下よりも大きいとのこと。

こんな感じでサルコペニアについては、研究が進んできたものの、国際的なコンセンサスによる定義はなかったんですな。そこで2009年11月18日、イタリアのローマでサルコペニアの定義を決める会議を行ったんだとか。

その結果、サルコペニアの定義は以下のようになったそうです。

サルコペニアとは、加齢に伴う骨格筋量と機能の低下を指す。サルコペニアは、筋肉量の減少のみ、又は脂肪量の増加を伴って発症する複雑な症状である。サルコペニアの原因は様々あり、運動不足、内分泌機能の変化、慢性疾患、体内炎症、インスリン抵抗性、栄養不足などが挙げられる。悪液質はサルコペニアの一要素の可能性があるがイコールではない。

またサルコペニアについては、以下の項目を考慮する必要もあるそうな。

機能、筋力、健康状態の低下が認められる。
自己申告による移動関連の困難がある。
再発性の転倒の既往歴がある。
最近、意図しない体重減少があった（5%より多い体重減少があった）
最近入院したことがある。
筋力低下に関連する慢性疾患（例：2型糖尿病、慢性心不全、慢性閉塞性肺疾患、慢性腎臓病、関節リウマチ、がん）がある。

更にサルコペニアのリスクは以下の身体機能の低下から見てみるとのこと。

寝たきり、歩行不能、介助なしに椅子から立ち上がれない人は考慮する。
歩行可能で椅子から立ち上がれる人についても、4メートルのコースで歩行スピードを見る。
1m/秒未満の人は、DXAでチェックした方が良い。

サルコペニアの診断は、全身または四肢の筋肉量が低いことと、身体機能の低下を併せて判断する必要があるそうで、現在は、四肢の筋肉量を身長の2乗で割った数、全身の筋肉量を身長の2乗で割った数でみるそうです。また歩行速度が1m/秒未満であり、筋肉量が健康な若年成人の20%未満であればサルコペニアと診断できるなどもあるみたい。

因みに皆さんご存知の通り、加齢によって筋肉ってのはどうしても減っていきがちです。それがどれぐらいかと言いますと、12年間の追跡調査をした2000年のハーバード大学の縦断研究によれば、20歳から80歳までの間に筋肉量は約30%減少、断面積は約20%減少するらしい、ヒャー。

それと先にも触れたようにその原因は多岐にわたりまして、